Por que é tão importante manter a coluna alinhada ?

Depois de tanto tempo sem postar nada, quantas mudanças em minha vida. Mudança de cidade, trabalho novo na área de pilates e etc, trago este post retirado do blog da Silvia Gomes. Aproveitem.

Nossa coluna vertebral é formada por uma série de vértebras empilhadas.

Entre cada vértebra situa-se um disco fibrocartilaginoso chamado disco intervertebral. A função deste disco é absorver impactos.

A melhor posição para este disco receber e distribuirqualquer impacto ou sobrecarga, é quando a coluna está em seu alinhamento longitudinal como mostra a figura abaixo.

É preciso lembrar que a parte posterior das vértebras quando empilhadas formam um canal denominado canal vertebral por onde passa, nada menos, que nossa medula espinhal, ou seja, toda a fiação elétrica que conduz todos os estímulos do cérebro para o corpo e vice-versa.

Cada vento que sentimos no rosto, cada pequeno gesto que executamos só acontece por esse canal de comunicação nervosa.

Quando flexionamos a coluna anteriormente o disco é “pinçado” na frente e “alongado” atrás como mostra esta outra figura abaixo.

Além dos discos, ligamentos e músculos, profundos e superficiais, fixos na parte de trás vértebras, também são tracionados inclusive para limitar essa flexão.Ou seja, cair com o tronco em flexão para frente NÃO ALONGA, TENSIONA!

Quando mantemos uma posição de flexão por tempo demasiado, por exemplo sentados em sofás macios, ou mal sentados em cadeiras de trabalho, ou ainda quando praticamos exercícios com flexões de grande amplitude na intenção de alongar, colocamos nossa coluna em risco.

Os ligamentos intervertebrais posteriores não são tão potentes para freiar estas inclinações. Será necessária uma ativação efetiva da musculatura que, por sua vez, após um tempo poderá entrar em fadiga gerando dores difusas, a lombalgia.

Os ligamentos, por sua vez, podem estirar-se inflamando. Um pequeno aumento de seu volume já é suficiente para pinçar a região dos nervos causando dores como a famosa ciática.

Além dessas estruturas, o próprio núcleo do disco pode ser projetado para trás, como acontece com a maionese do hambúrguer quando damos uma dentada de um dos lados.

Neste caso, o extravasamento do material discal chama hérnia de disco e acarreta DOR.

Por isso é tão importante nos sentarmos bem procurando nossos ísquios (sitz bones – ossos de sentar), carregarmos peso o mais próximo possível da coluna procurando mantê-la neutra e evitarmos flexioná-la quando não há necessidade. Isso inclui exercícios com flexão excessiva da coluna.

Lembrem-se quando queremos alongar, por exemplo, a musculatura posterior das pernas, não é necessária a flexão da coluna.

E alongar a musculatura do tronco é mais saudável em situações de descarga, ou seja, sem sobrecarga (como pendurar-se para frente por exemplo).

Fonte: http://pilatespaco.blogspot.com/2009_01_01_archive.html

Método Pilates

Descubra todas as vantagens deste salutar exercício que exige disciplina, concentração e equilíbrio

Entre as inúmeras vantagens do Pilates, podemos destacar o aumento da flexibilidade, a ativação dos músculos do tronco e a melhoria da estabilidade pélvica e lombar, o que contribui para uma melhor postura, sem dores nas costas.

Além disso, este método é um fantástico aliado contra o stress diário. Vamos conhecê-lo um pouco melhor.

Como surgiu o Pilates?

Joseph Pilates (1880-1967) foi um alemão que sofreu, durante a infância, de raquitismo, asma e febre reumática. Tais acontecimentos levaram-no a interessar-se pelo estudo da anatomia e fisiologia humana e dos fundamentos de medicina oriental.

Através do seu trabalho e para evitar passar o resto da vida dependente de uma cadeira de rodas, desenvolveu cerca de 500 exercícios que o ajudaram, bem como aos seus seguidores, a levar uma vida longa e sã.

Joseph Pilates

Em que consiste este método?

É um conjunto de exercícios controlados, pausados e metódicos, através dos quais se exercitam todos os músculos do corpo. Proporciona elasticidade e flexibilidade (possibilita movimentos mais harmoniosos), define e tonifica o corpo e ajuda-nos a conhecê-lo melhor.

Além disso, atua também ao nível psíquico, melhorando o autoconhecimento e diminuindo os níveis de ansiedade e stress.

Como beneficia a saúde?

É ideal para fortalecer os músculos das costas e, desta forma, evitar contraturas. É também um excelente exercício de fisioterapia para qualquer tipo de problemas ou deficiência física. Mas não é necessário ter uma doença concreta para praticar Pilates: faz bem a qualquer pessoa e ajuda a equilibrar a mente.

Quais os benefícios psicológicos?

O relaxamento mental nota-se a partir do primeiro momento. O Pilates ajuda a se desligar de todos os problemas cotidianos.

É necessário que bastante concentração, tanto na respiração como na realização correta dos exercícios, para, assim, conseguir desligar-se de todos os problemas e atingir a neutralidade mental.

É um bom aliado contra o stress?

Sim, porque para além de ajudar a liberar tensões, como qualquer outro exercício, o Pilates ensina a respirar adequadamente, fator fundamental para poder lidar com o stress do dia-a-dia.

Deve-se atingir o controle mental para tentar pensar sempre positivo, mesmo nos momentos mais adversos. Os exercícios ajudam a relaxar tanto física como mentalmente.

Notam-se resultados em quanto tempo?

Cada sessão de Pilates dura uma hora. Praticá-lo três vezes por semana é o ideal mas, com apenas duas sessões por semana já se verificam algumas mudanças.

Os resultados fisioterapêuticos notam-se muito precocemente (em cerca de três sessões). E os benefícios estéticos (corpo forte e tonificado) notam-se entre as sessões 3ª e 4ª. A partir daí, não se consegue mais abandonar.

Método Pilates

Pilates emagrece?

Pilates é famoso por criar corpos alongados, torneados e em forma. Veja abaixo como a prática de Pilates ajuda na perda de peso:

- Os exercícios queimam calorias. A quantidade de calorias queimadas depende do tipo de corpo e do nível de esforço;

- O Pilates ajuda no desenvolvimento de massa muscular, o que é uma das melhores maneiras de aumentar o seu potencial de queima de calorias (metabolismo acelerado);

- Pilates tonifica e modela o seu corpo;

- Uma das melhores maneiras de parecer e sentir-se mais magro é ter uma bonita postura. O Pilates cria um look mais magro enfatizando a manutenção de um bom alinhamento corporal;

- Pilates promove uma respiração profunda e eficiente, o que é essencial para a queima de calorias e a regeneração de tecidos;

- Quando uma pessoa se propoem a participar de um programa de exercícios, como o Pilates, ocorre uma melhora da auto-estima e um aumento da consciência para o estilo de vida. Ambos os fatores são associados com a perda de peso.

O Pilates é um programa que pode ajudar a manter os níveis de energia para todo o dia. No entanto, ele não é usado normalmente como um exercício aeróbio. Assim, algumas pessoas gostam de combinar Pilates com outros tipos de exercícios aeróbios (corrida, bike, natação, etc) de maneira a maximizar sua perda de peso. Consulte um profissional qualificado e comece já a praticar esta atividade. Você só tem a ganhar.

Conheça algumas áreas de atuação da Fisioterapia

Fisioterapia Domiciliar (Home Care)

A Fisioterapia Domiciliar ou, popularmente conhecida como Fisioterapia Home Care, é a modalidade dessa profissão que prevê o atendimento do paciente em sua própria residência. É sabido, entretanto, que a terminologia Home Care, de origem inglesa, que significa “Cuidados no Lar”, engloba todos os demais procedimentos realizados pelos mais diversos profissionais, cuidadores e familiares em prol do bom estado de saúde do atendido.
A Fisioterapia Domiciliar busca a melhora da qualidade de vida através dos benefícios proporcionados ao paciente como: maior comodidade, flexibilidade de horário, não há dificuldade para locomoção do paciente, melhor afinidade e contato com o terapeuta tornando a sessão individualizada, terapeuta observa as reais dificuldades e necessidades do paciente em suas atividades da vida diária e recuperação mais rápida, pois o tratamento é personalizado.

Drenagem Linfática Manual

Nosso corpo, é percorrido por um líquido incolor e transparente que contido nos vasos linfáticos tem a função de filtrar as impurezas do sangue. Quando a circulação linfática diminui ou mesmo se interrompe, o material a ser descartado fica estagnado em algumas zonas do corpo, causando inchaços dolorosos e celulite e os edemas pós operatórios.
A Drenagem Linfática possui funções básicas: além de desintoxicar contribuir para eliminação de líquidos, ativar o sistema imunológico, também atua como analgésico.
Após cirurgias plásticas, alivia hematomas e inchaços. Auxilia no tratamento da celulite, cujo acumulo se deve à falta de movimentos locais, que provoca a estagnação da linfa nas células de gordura, é indicada em linfedemas e patologias angiológicas, movimentando a linfa em direção aos gânglios. As toxinas são liberadas através dos rins.
A Drenagem Linfática Manual nasceu na Europa, precisamente na Alemanha, no ano de 1932. O Método Vodder, Leduc e Foldi são adotados por vários Fisioterapeutas, Dermatologistas, Cirurgiões Vasculares, em geral no tratamento pré e pós operatório e edemas.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica

A Fisioterapia Traumato-Ortopedica atua na prevenção e tratamento das doenças dos ossos, músculos, articulações e ligamentos. Trabalha na reabilitação de pós-fraturas, entorses, luxações, traumas ou contusões musculares, amputações, distúrbios mecânicos da coluna vertebral, pós-cirurgias, dentre outras, utilizando recursos objetivando alívio de quadro álgico, eliminação de processo inflamatório, melhora na circulação sangüínea, fortalecimento muscular, recuperação de movimentos, equilíbrio, propriocepção e reeducação postural.

Alguns recursos fisioterápicos utilizados dentro da Traumato-Ortopedia:

Cinesioterapia – Terapia por movimentos. São exercícios que têm como objetivo trabalhar articulações e musculatura.
Eletroterapia – Terapia com aparelhos elétricos. Ultra-som, ondas curtas, TENS, entre outros. São utilizados para facilitar a recuperação dos tecidos lesados.
Termoterapia – Tratamento com aplicação de calor como Infravermelho para relaxamento da musculatura e diminuição de quadro algico.
Crioterapia – emprego de gelo como terapêutica antiinflamatória e analgésica, geralmente em aplicações localizadas para tratamento de contusões, luxações e edema.

Fisioterapia Cardiorespiratória

A respiração é um processo essencial à vida, é a maneira pela qual se efetuam as trocas gasosas entre os pulmões e o meio exterior.
Para que os pulmões permaneçam funcionando corretamente é necessário a integridade das estruturas anatômicas e que as vias aéreas estejam limpas sem obstáculos, como as secreções, que impeçam a passagem do ar.
Existe uma grande variedade de patologias que acometem o sistema cardiorespiratório (DPOC, Asma, Bronquite, etc.) exigindo tratamento clínico específico e reabilitação adequada. Apesar do tratamento fisioterápico ser diferenciado para cada patologia, os objetivos são comuns: Melhorar a ventilação e a oxigenação pulmonar, facilitar a eliminação de secreções, reduzir a dor e maximizar a tolerância ao exercício, diminuir o trabalho da respiratório e cardíaco.
A fisioterapia cardiorespiratória na busca de oferecer melhor qualidade de vida aos pacientes, seja no atendimento ambulatorial ou hospitalar, elaborou diversas técnicas de tratamento
Algumas das técnicas são utilizadas no pré e pós operatório de cirurgias tóraco-abdominais (cirurgia cardíaca, bariátrica, pulmonares…) com o objetivo de preparar bem os pulmões e o coração evitando complicações pós cirúgica.

Fisioterapia Reumatológica

A atividade física diária (compatível com sua respectiva idade) é extremamente importante, pois melhora o sistema cardiovascular, a sensação de bem-estar e a função mental, além de reduzir a ansiedade, a depressão ou outra forma de estresse psicológico que possa estar presente.
Os exercícios devem ser moderados e de baixo impacto. Obviamente, as atividades físicas devem respeitar a gravidade do envolvimento articular, sendo úteis para a prevenção e o tratamento da osteoartrite.
A Fisioterapia reumatológica consiste basicamente no tratamento de patologias crônico-degenerativas, tais como: artrite reumatóide, artrose, osteoporose, osteoartrose entre outras. Diante de um paciente com doença crônico-degenerativa o objetivo da fisioterapia é minimizar dores e incapacidades geradas por tais patologias através da utilização de recursos eletroanalgésicos, da aplicação de técnicas de terapia manual e de atividades que estimulem a movimentação articular buscando assim prevenir a instalação de deformidades, promover um reequilíbrio postural, bem como evitar a progressão de deformidades já instaladas, buscando sempre manter uma boa qualidade de vida.

Fisioterapia Neurológica

Os objetivos da Fisioterapia são de treinar as habilidades motoras conservadas, ampliando-as, recuperar as habilidades motoras perdidas dentro do limite do paciente, treinar novas formas de adaptação ao ambiente e as suas atividades dentro de sua capacidade e por fim orientá-lo e a família também sobre formas de higiene e adaptações.
E os recursos fisioterapêuticos mais utilizados são a cinesioterapia através dos exercícios, alongamentos, treinos posturais entre outros, brinquedos para estimular os movimentos, escadas e rampas para treino de marcha, bolas suíças para treinar posturas, rotações de tronco, equilíbrio e propriocepção, espelho para trabalhar também a posturas, a estimulação elétrica neuromuscular pra estimular contrações musculares e resposta nervosa, dentre muitos outros recursos.
A função da Fisioterapia no paciente neurológico, é estar descobrindo com ele novas posições, novas experiências, mostrar pra ele que também é capaz, que ele pode brincar e usufruir de sua vida mesmo com um déficit neurológico leve, moderado ou grave, afinal ele é um ser humano, ele também sente, ele também necessita de viver.

Fisioterapia Oncológica

A fisioterapia oncológica é um recurso pode ser utilizado em todos os casos oncologicos, principalmente nos câncer de mama, tumores de cabeça e pescoço, além dos relacionados ao sistema músculo-esquelético.
A fisioterapia tem uma atuação fundamental dentro da oncologia. A preocupação dela não é focal, mas sistêmica. Ou seja, não se preocupa apenas com o local afetado pelo câncer, mas com a repercussão do problema em todo o organismo da pessoa, além da sua auto-estima e qualidade de vida. A principal meta da fisioterapia oncológica é mostrar ao paciente a necessidade de retomar as atividades diárias e oferecer a ele condições para isso.
Muitas vezes, a fisioterapia começa no período pré-operatório, possibilitando a diminuição dos fatores que aumentam o risco pós-operatório.
No caso do câncer de mama, o grande problema é a retirada dos gânglios linfáticos existentes na axila. Isso dificulta na movimentação do braço, principalmente nos movimentos de abertura lateral. O tratamento auxilia na recuperação e na prevenção dos distúrbios linfáticos.

Fisioterapia Geriátrica

São desenvolvidos trabalhos de consciência corporal, coordenação motora, equilíbrio, respiração, sempre respeitando os limites de cada um, inclusive em pacientes idoso acamados. Utiliza-se também técnicas de exercícios passivos, ativos e resistidos, exercícios posturais, alongamentos, entre outras técnicas.
Com a atuação também na organização do ambiente que ele vive, com cuidados especiais e orientações domiciliares especificas para cada caso, a fisioterapia geriátrica devolve ao idoso sua funcionalidade e melhora a qualidade de vida, superando as limitações.
Com a melhora da qualidade de vida, a população idosa cresce e necessita de cuidados específicos, obedecendo ao seu ritmo próprio. A fisioterapia geriátrica chega para atuar diretamente na população idosa, acima dos 50 anos, exclusivamente na manutenção das atividades diárias, agindo diretamente nas patologias decorrentes da idade, seja tratando ou prevenindo, através de exercícios específicos para cada caso, podendo-se associar com o método de Reeducação Postural Global – RPG.

ATM ?

ATM?

Alguém chuta?

Não, isso não é a abreviatura da palavra “atmosfera” e não tem a ver com banco ou caixa eletrônico (Automatic Teller Machine).

Tocando no assunto aqui, pois poucas pessoas sabem da existência “disso”.

1) Conceito

O termo “ATM” é a abreviação para Articulação Temporomandibular, que é a responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. Há duas ATM, uma na frente de cada ouvido. Quem tem dor sabe, é algo realmente incomodo. Principalmente porque é a articulação mais utilizada do corpo humano (falar, mastigar, comer, etc etc).

A disfunção ATM, é uma doença pouco conhecida. São decorrentes de lesões muitas vezes causadas por hábitos nocivos, e repetitivos como: mascar chicletes, roer unhas, apertar os dentes, morder lábios, macro e micro traumas, má postura de cabeça, má postura no trabalho, qualidade do sono deficiente, excesso de cafeína, pouca ingestão de água, sedentarismo, dor e bruxismo (ranger dos dentes). Como os sintomas são muito subjetivos e podem estar ligados a outros problemas (depressão, problemas otológicos ou reumatológicos).
A incidência das disfunções da ATM é maior nas mulheres, na faixa etária de 20 a 40 anos. Mas isso pode estar mais relacionado a cultura do que a proporção real mesmo, pois os homens demoram para procurar atendimento médico. Entretanto as mulheres podem estar mais expostas pela flutuação emocional e os ciclos naturais da vida (ciclo menstrual, gravidez, menopausa).

A causa das disfunções temporomandibulares (DTM) geralmente está atrelada aos hábitos do paciente o que leva a crer que seja um mal adquirido. Porém, autores mencionam que pode ser hereditário.

2) Principais Sintomas relacionados à ATM

- dores nas articulações temporomandibulares;
- cefaléia;
- ruídos nas articulações (estalidos ou rangido);
- dificuldade de abrir totalmente a boca;
- dificuldade de mastigar;
- mudança na postura da cabeça (cabeça inclinada para frente);
- dor de ouvido;
- desgaste dental;
- zumbido;
- sensação de mordida torta, desalinhada, cruzada.

3) Tratamento

3.1 Fisioterapia:

- Crioterapia Local (Gelo)
- Laser
- Ultrassom
- Tens
- Alongamentos Passivos e Ativos
- Massoterapia
- Calor
- Facilitação neuromuscular proprioceptiva com uso de reflexos de estiramento inicial seguidos de movimentos funcionais contra certa resistência aplicada.
- Técnica de contração-relaxamento nos movimentos.

3.2 Cirurgia (instalação de placas inter-oclusais, por exemplo);

———————
Responda:

Tem dificuldade para abrir a boca?
Sente dores ao abrir a boca ao máximo?
Sente dores ao mastigar?
Sente algum tremor ou rigidez nos músculos da mastigação?
Tem hábito de ranger os dentes ou apertá-los com força?
Percebe algum ruído diferente quando movimenta a boca?
Os dentes superiores se acoplam com os inferiores? Sua mordida é confortável?
Tem hábitos de roer unhas, morder os lábios ou as bochechas?
Tem hábitos de morder lápis ou chupar chicletes?
Sua mandíbula já travou?

Se a resposta for sim para maioria ou parte destas perguntas, é bom procurar assistência especializada.

Extubação

Iniciando as atividades do blog, posto o resumo do meu Trabalho de Conclusão de Curso sobre extubação.  Profissionais que queiram trocar informações, deixo meu e-mail no final do post.

TEMA: Prevalência de reintubação em recém-nascidos pré-termo com síndrome do desconforto respiratório submetidos à extubação com pressão positiva e pressão negativa

Resumo:

A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é uma patologia caracterizada pela imaturidade do sistema respiratório que produz deficiência na síntese e liberação de surfactante pulmonar na superfície interna dos alvéolos. A redução desta substância promove aumento da tensão superficial levando a conseqüências como o colapso alveolar e atelectasias progressivas. Acomete recém-nascidos pré-termo (RNPT) sendo mais propensa naqueles que apresentam baixo peso (<1.500g). Apesar dos avanços na área de neonatologia a incidência apresenta-se elevada, conduzido alto número de recém-nascidos para as unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). Na literatura são conhecidos os efeitos lesivos do prolongamento do uso da respiração artificial e das lesões advindas da permanência do tubo endotraqueal, o que deixa claro que a extubação deve ser prontamente programada para dentro de momento adequado de forma a não adiar e nem antecipar a retirada da ventilação mecânica. Neste estudo foi avaliado a prevalência de reintubações após duas formas distintas de extubação: com uso de pressão positiva e uso de pressão negativa. Na extubação com pressão positiva o recém-nascido permanece ligado ao circuito do ventilador e ao zerar-se a freqüência respiratória no aparelho, se aciona um ciclo manual e simultaneamente retira-se o tubo. Já no procedimento com pressão negativa remove-se o tubo simultaneamente aspirando-o. Foram utilizados prontuários de RNPT internados na UTIN do Hospital Municipal Esaú Matos de Vitória da Conquista – BA, que apresentaram SDR e foram extubados no período de Janeiro de 2008 a Janeiro de 2009. O total obtido foi de 36 recém-nascidos, sendo 18 extubados com pressão positiva (Grupo PP) e 18 extubados com pressão negativa (Grupo PN). Foi montado um perfil com dados sobre tipo de parto, gênero, boletim de apgar no 1º e 5º minuto de vida, peso de nascimento, peso na extubação, idade gestacional, idade gestacional corrigida, dias de vida, dias em ventilação mecânica até a extubação, uso de surfactante exógeno e patologias associadas. Foi encontrada homogeneidade entre várias destas características, como prevalência de RN’s do gênero masculino, idade gestacional (31 semanas), idade gestacional corrigida (32 semanas), notas 8 e 9 no boletim de apgar no 1º e 5º minuto e 61% de uso de surfactante exógeno. Porém em relação ao peso na extubação obteve-se uma média menor para os RN’s do grupo PP, o que pode ter comprometido o desfecho da extubação. Também foram analisadas quatro variáveis: parâmetros fisiológicos, parâmetros ventilatórios, gasometria arterial e ausculta pulmonar. Com relação a prevalência de reintubações, o grupo PP obteve 11% nas primeiras 12 horas e 6% nas primeiras 48 horas após o procedimento, com sucesso em 83% dos casos. Quanto ao grupo PN, obteve-se reintubação em apenas 6% nas primeiras 24 horas, com sucesso em 94% dos casos. Desta forma conclui-se que a menor prevalência de reintubação foi encontrada nos recém-nascidos extubados com o método de pressão negativa. Porém, não se deve atribuir à técnica à responsabilidade única e exclusiva pela prevalência de reintubações, pois, outros fatores como o peso na extubação podem ter influenciado neste resultado.

Palavras-chave: Síndrome do Desconforto Respiratório, Recém-nascido Pré-termo, Extubação, Reintubação.

E-mail: jamillysg@gmail.com